 |
заведующий отделом эпидемиологии Института, консультант ВОЗ по актуальным вопросам эпидемиологии, профилактики кори и кишечных заболеваний, борьбе с оспой и ликвидацией полиомиелита, по болезням, предотвращаемым с помощью вакцин, и по программе иммунизации
Георгий Петрович Облапенко родился 5 сентября 1938 г. в г. Горловка Донецкой области Украинской СССР. Родители - выпускники Харьковского медицинского института: отец – Облапенко Петр Васильевич, родился в 1914 г. в с. Потоки Кременчугского района Полтавской области УССР, доцент Военно-Медицинской Академии им. С.М. Кирова, в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. - военврач авиационного полка; после окончания войны занимался космической медициной в ВМА; мать – Соснова Серафима Георгиевна, 1916 г. р., уроженка г. Горловки Донецкой области УССР; во время войны работала врачом-лаборантом противомалярийной станции. После окончания в 1962 г. Ленинградского Санитарно-Гигиенического медицинского института Г.П. Облапенко прошел двухгодичное обучение в спецординатуре при кафедре эпидемиологии того же института по подготовке кадров для работы в зарубежных странах. В августе 1964 г. зачислен младшим научным сотрудником в отдел эпидемиологии института имени Пастера, в этом же году переведён на долность научного сотрудника, с 1970 по 1973 гг. - с.н.с. отдела. После успешной защиты кандидатской диссертации Облапенко Г.П. был избран в 1970 г. на должность старшего научного сотрудника вновь создаваемого организационно-методического отдела. По итогам диссертационной работы Облапенко Г.П. рекомендовал и внедрил в практику здравоохранения новый способ профилактики кори – экстренную вакцинацию в очагах этой инфекции, развивал оригинальное научное направление по изучению географической эпидемиологии кишечных инфекций. В 1972 г. прошел подготовку на международных курсах Всемирной Организации здравоохранения по эпидемиологии и тропической медицине с выездом на два месяца в Арабскую Республику Египет. С 1973 по 1978 гг. – заведующий организационно-методического отдела Института; с 1978 по 1982 гг. - заведующий отделом эпидемиологии по борьбе с кишечными инфекциями; с 1987 по 1989 гг. - с.н.с. отдела эпидемиологии, с 1989 по 1900 гг. - его заведующий.
Перадзе Т.В., Облапенко Г.П. За время работы в Институте Облапенко Г.П. участвовал в выполнении тем, посвященных актуальным вопросам эпидемиологии и профилактики кори и кишечных заболеваний. Наряду с научной работой оказывал значительную помощь противоэпидемической службе Российской Федерации. Многократно выезжал по заданию Министерства здравоохранения РСФСР в различные области для организации противоэпидемических мероприятий в очагах острых кишечных заболеваний, выступал с лекциями и докладами на семинарах для практических работников.
Арбузова В.А. (в центре), Дайтер А.Б., Облапенко Г.П., Рыкушин Ю.П. В качестве консультанта Всемирной Организации Здравоохранения дважды командировался на борьбу с натуральной оспой в Индию (в марте-июне 1975 г. и в октябре 1976 г. – апреле 1977 г.).
Облапенко Г.П., Индия, 1977 г.
В 1981 г. дважды участвовал в организации брифинга ВОЗ по первичной медицинской помощи: в октябре - Аден – Мукалла (Йемен), в декабре - Кабул (Афганистан). В 1982-1987 гг. проходил обучение по Программе борьбы с диарейными заболеваниями в Штаб-квартире ВОЗ в Женеве.
Облапенко Г.П. за рабочим столом в Штаб-квартире ВОЗ, Женева Неоднократно проходил межрегиональные курсы ВОЗ для руководящего состава (1980 г., Москва - по расширенной программе иммунизации, 1984 г., Куала-Лумпур, Малайзия - по борьбе с диарейными заболеваниями, 1986 г. Нью-Дели, Индия - по борьбе с диарейными заболеваниями, острыми респираторными заболеваниями и расширенной программой иммунизации, 1987 г., Москва - по расширенной программе иммунизации и борьбы с диарейными заболеваниями, 1991 г., София, Болгария - по расширенной программе иммунизации и борьбы с диарейными заболеваниями, 1992 г., Москва, 1993 г., Анкара, Турция. 1994 г., Киев, Украина - по расширенной программе иммунизации для руководителей среднего звена. Значительный этап научно-практической деятельности Облапенко Г.П. был связан с в Европейским регионом ВОЗ в Копенгагене, где он в течение 1990-2002 гг. выступал координатором подготовки Европейского региона к сертификации в качестве "территории, свободной от полиомиелита”. За время пребывания Облапенко Г.П. на этом посту региональная инициатива по ликвидации полиомиелита достигла весомых успехов. Учёный был движущей силой операции МЕКАКАР в Европейском регионе (прим. Операция МЕКАКАР – многонациональная программа иммунизации, запущенная в 1995 году ВОЗ для координации усилий по вакцинации против полиомиелита; в последующем она также стала использоваться для координации усилий по вакцинации против кори и краснухи. Название операции произошло от названий регионов, участвующих в операции: Восточное Средиземноморье, Кавказ, республики Центральной Азии и Россия. Операция МЕКАКАР стала первой из крупных трансграничных кампаний по иммунизации для ликвидации полиомиелита. В ходе операции МЕКАКАР 19 соседних стран Восточно-Средиземноморского региона и Европейского региона инициировали и координировали национальные дни иммунизации. В 1996 году в ходе операции МЕКАКАР было вакцинировано 69 миллионов детей. Эта межрегиональная инициатива оказалась значительным достижением в деле искоренения полиомиелита и стимулировала другие аналогичные инициативы между Ассоциацией регионального сотрудничества стран Южной Азии (СААРК: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Мальдивы, Индия, Пакистан, Непал, Шри-Ланка) и странами региона Великих озер в Африке и EMR.
Центральная Африка, октябрь 1983 г.
Филиппины, 1986 г.
Гана, 1986 г.
Индонезия, 1986 г.
Кения, 1986 г.
Эфиопия, март 1987 г.
Катманду, Непал, 1987 г. В 2003 г. Облапенко Г.П. подготовил доклад (актовую речь) «Ликвидация полиомиелита в Европе», который начинается такими словами: "И вот он наступил, этот исторический день: 21 июня 2002 года Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита объявила Европейский регион ВОЗ свободным от полиомиелита! Это был сложный и трудный путь, которые прошли страны региона, координируя целенаправленные усилия, чтобы ликвидировать циркуляцию эндемичного дикого полиовируса. Как известно, Всемирная ассамблея здравоохранения 13 мая 1988 года приняла резолюцию о создании Глобальной программы ликвидации полиомиелита. В этой резолюции была поставлена задача – искоренить полиомиелит в мире к концу 2000 года. Первый «Европейский региональный план ликвидации полиомиелита» был оперативно подготовлен Европейским региональным бюро ВОЗ и одобрен Региональным комитетом ВОЗ для стран Европы в сентябре 1989 года. Ключом успеха в ликвидации полиомиелита в Европейском регионе ВОЗ явилось, во-первых, внедрение операции МЕКАКАР, что привело к прекращению циркуляции диких полиовирусов, и, во-вторых, эффективное партнерство членов «Анти Полио Коалиции». …Санкт-Петербургский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера внёс достойный вклад в дело ликвидации полиомиелита в Европейском регионе, равно как и в России. Достаточно сказать, что на базе института функционирует Российский региональный центр по эпидемиологическому надзору за острыми вялыми параличами (ОВП), а также сеть полиомиелитных лабораторий. На базе института в 1999 году было проведено специальное совещание ВОЗ по совершенствованию качества эпидемиологического надзора за ОВП в Новых независимых государствах Европейского региона. На этом совещании были приняты рекомендации по улучшению качества эпидемиологического надзора за ОВП в кратчайшие сроки, чтобы гарантировать получение требуемой эпидемиологической информации для сертификации Европейского региона как территории, свободной от полиомиелита…».
Облапенко Г.П., Европейское бюро ВОЗ в Копенгагене, 1997 г. В январе 2004 г. Г.П. Облапенко написал статью «Памяти Юрия Петровича Рыкушина», которая, в частности, наглядно демонстрирует этапы научно-практической работы российских учёных по направлениям ликвидации натуральной оспы и профилактики кори. Выдержка из статьи: "Ликвидация натуральной оспы: Первый пастеровец, который уехал в Индию на борьбу с оспой был Юрий Петрович. Это не случайно, поскольку он уже работал в ВОЗ до этого и там его хорошо знали, знали его как квалифицированного эпидемиолога, имеющего опыт полевой работы в развивающихся странах. В книге Татьяны Чесановой «Годы мужества» (1984) подробно описана полевая работа доктора Ю. Рыкушина в Индии. Я хочу рассказать о том, что отражено в книге лишь частично – роль Юрия Петровича в ликвидации крупнейшего эндемического очага оспы – в индустриальном районе Джамшедпура. К 1970 году Глобальная программа ВОЗ ликвидации оспы отказалась от первоначальной стратегии поголовной вакцинации населения. Была предложена новая стратегия. Базовая часть новой стратегии была разработана и апробирована американским эпидемиологом Биллом Фэгги (Вill Foggу) при ликвидации оспы в странах Африки. Стратегия предлагала отказаться от массовой вакцинации населения и фокусировать противоэпидемическую работу на выявленных очагах оспы, пытаясь выявить контактных, возможный источник инфекции и проводить «целевую вакцинацию групп риска». В 1973 году Правительство Индии утвердило трехэтапный план ликвидации оспы в стране. Предполагалось проводить один-два раза в год подворные обходы и мероприятия по «сдерживанию оспы» в окружении больных. Однако разразившаяся эпидемия оспы в 1974 году значительно осложнила эпидемиологическую ситуацию. Эпидемия оспы была в разгаре к тому моменту, когда туда приехал Юрий Петрович. Я вспоминаю, как Юрий Петрович описывал поразившую его картину – по волнам Ганга плыли трупы, погибших от оспы... Проведя эпидемиологический анализ и оценив ситуацию в штате Бихар, где работал Юрий Петрович, он предлагает два важных дополнения к стратегии ВОЗ в Индии: Во-первых, чаще проводить широко активные мероприятия по выявлению новых больных – подворные обходы. Далее, в течение нескольких (2-4) недель осуществлять тактику «сдерживания оспы»: вакцинацию и эпидемиологическое расследование, фокусируясь на выявлении источников инфекции. Затем подворные обходы повторяются вновь и начинается новый цикл. Во-вторых, на территориях особого риска (т.е. где заболеваемость оспой особенно высока, где происходит много заражений) следует концентрировать усилия: выделять дополнительные ресурсы (люди, подвижные бригады, фонды). Юрий Петрович указал, что основной территорией риска для штата является Джамшедпур – индустриальная зона. В книге «Годы Мужуства» подробно и красочно описано, как Юрий Петрович убеждал руководителя концерна «Тата» о необходимости поддержать программу ликвидации оспы и как появилась первая колонна эпидемиологических бригад, оснащенных и предоставленных концерном в распоряжение эпидемиолога ВОЗ д-ра Юрия Рыкушина. Есть уникальная книга ВОЗ «Оспа и ее Ликвидация». В этой книге на стр. 722 приведена карта – «Распространение оспы из индустриальной зоны Джамшедпура в другие территории Индии». Основу для создания этой карты заложил именно Юрий Петрович, выполнив великолепный эпидемиологический анализ ситуации и показав важную роль эндемичного очага оспы в Джамшедпуре для поддержании оспы в штате Бихар.
Облапенко Г.П., Рыкушин Ю.П. просматривают "оспенную" картотеку: идёт научный анализ проделанной работы (фото из книги Татьяны Чесановой "Чудо остаётся чудом...") Корь: Вопросами эпидемиологии кори Юрий Петрович увлекся вскоре после ликвидации оспы. Я вспоминаю, как Тамаз Владимирович Перадзе, собираясь на совещание в Москву попросил нас подготовить краткий документ, который условно можно бы назвать как: «Эпидемиологическое видение ликвидации инфекции в глобальном масштабе, с учетом опыта искоренения оспы». Нам следовало аргументировать какое заболевание реально ликвидировать на следующем этапе и почему. После недолгих споров мы написали пару страниц, доказывая, что самое реальное – это заняться ликвидацией кори. Доводы наши были весомые: стойкий иммунитет, эффективная вакцина, активная работа по ликвидации кори в США... Но, как мы знаем теперь – мы ошиблись... Следующей инфекцией для ликвидации которой объединились все страны мира оказался полиомиелит. Мир только лишь сегодня – в начале 21 века начинает медленно заниматься практическими вопросами ликвидации кори. Почему это так, это отдельный разговор. А тогда, в 1978-1980 гг. Юрий Петрович активно взялся за расчеты, анализируя эпидемиологическую ситуацию по разным территориям Северо-Западного региона России. Всем нам хорошо известно, что несмотря на многолетние противокоревые прививки в стране, уровень заболеваемости корью как бы «заморозился» в те годы. Да, уровень эпидемической заболеваемости снизился, но эпидемический процесс при кори сохранял свою цикличность, хотя и с более длительными между эпидемическими периодами. Юрий Петрович вычислил уровень восприимчивых к кори по возрастным когортам и пришел к убеждению, что необходимо провести широкую массовую ревакцинацию школьников, для того, чтобы стабильно снизить заболеваемость корью. Юрий Петрович с присущей ему энергией занялся подготовкой специальной программы, которая и была довольно оперативно создана. Реализация этой программы – «Программа резкого снижения заболеваемости корью» – была проведена на территориях Северо-Запада в 1982-1988 гг. Заболеваемость резко снизилась – более чем в 14 раз! На некоторых территориях стали регистрироваться лишь спорадические случаи кори! Это детально описано Юрием Петровичем в его актовой речи (1988) и в кандидатской диссертации Сергея Эдуардовича Дешевого (1989). К сожалению, наша система здравоохранения не была готова сделать следующие логические шаги – расширение этого опыта на всю Россию и усиление эпиднадзора за корью (главное – лабораторное подтверждение диагноза). Однако этот замечательный опыт вошел в копилку мировой эпидемиологии. И вот сегодня Европейское региональное бюро ВОЗ начинает разворачивать программу элиминации кори в странах региона. Пока она называется очень осторожно: «Стратегическая программа предупреждения кори и врожденной краснушной инфекции в Европейском регионе ВОЗ». Правительством России уже одобрена программа элиминации кори в России; базу этой программы составляют стратегии, рекомендованные ВОЗ. А в основе этих стратегий – подходы, которые отработал Юрий Петрович: мониториинг уровня восприимчивости к кори среди населения и принятие необходимых действий (т.е. проведение массовых прививок) с целью снижения этого уровня до минимально допустимого показателя (не выше 5% численности возрастной группы)". Среди международных проектов учёного - подготовка и проводение трансграничных кампаний по иммунизации в Юго-Восточной Турции и Северном Ираке, а также вдоль афгано-таджикской границы. В 2003, 2005 и 2006 гг. Облапенко Г.П. выступал координатором по болезням, предотвращаемым с помощью вакцин, и по программе иммунизации Европейскго бюро ВОЗ в Копенгагене. Облапенко Г.П. было подготовлено более 153 публикаций и рукописей, большинство из которых были опубликованы. Публикации касались следующих основных тем: искоренение полиомиелита в Европейском регионе ВОЗ; географическая эпидемиология диарейных заболеваний в Северо-Западном регионе России; аспекты общественного здравоохранения в борьбе с инфекционными заболеваниями и их профилактике; эпидемиологическая эффективность противокоревых вакцин; эпидемиология и борьба с корью в Ленинграде в 1960-1972 гг. За активную и плодотворную научно-практическую работу Облапенко Г.П. был отмечен многочисленными наградами и благодарностями. В частности, награждён Почетным дипломом ВОЗ и Министерства Здравоохранения Индии (Орден раздвоенной иглы в знак признания участия в ликвидации натуральной оспы, 1976 г.). Международный фонд Ротари присвоил Облапенко Г.П. звание “стипендиата Пола Харриса” - в знак признательности за ощутимую и значительную помощь, оказанную в укреплении лучшего взаимопонимания и дружественных отношений между народами мира (октябрь 2000 г.). В сентябре 2002 г. избран Почетным членом "Итальянского общества медицинской профилактики и общественного здоровья ". Награждён орденом «Знак Почета» и значком «Отличнику здравоохранения».
Благодарность регионального директора ВОЗ, 28 апреля 1982 г.
Благодарность регионального директора ВОЗ, 2 июня 1997 г. Георгий Петрович Облапенко скончался 14 декабря 2021 г. Татьяна Чесанова "Главные ценности наши", глава "Чудо остаётся чудом...", Лениздат 1981 Георгий Облапенко "Памяти Юрия Петровича Рыкушина", 27 января 2004 |
